你是否也有这样的烦恼：

　　

　　在大城市工作，有当地医保，可同住的父母医保却在老家，每次生病住院，都得拿着一堆单子回老家报销，耗时不说，还得自掏路费。腿累，心更累……

　　

　　先不要急

　　

　　好消息来了！

　　

　　天津滨海新区安琪妇产医院于2018年6月8日

　　

　　正式开通跨省医保异地就医结算啦

　　

　　1 人员范围

　　

　　《通知》规定，参加本市基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医住院直接结算：

　　

　　01.异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

　　

　　02.异地长期居住人员：指长期在异地居住生活的人员，包括随父母异地生活（或回原籍）的学生儿童

　　

　　03.常驻异地工作人员：指用人单位长期派驻异地的工作人员

　　

　　04.异地转诊人员：指符合本市异地转诊规定的人员。

　　

　　2 登记备案

　　

　　根据《通知》，符合规定的参保人员异地就医前，应办理异地就医住院医疗费用直接结算登记备案。

　　

　　符合我市异地就医相关规定并已办理异地就医垫付登记备案的参保人员，提供社会保障卡信息，即可通过医保经办机构窗口、网站、“金医宝”手机 APP等渠道，办理异地就医直接结算备案。

　　

　　首次办理异地就医登记的参保人员，应提供社会保障卡及相关材料信息，到参保地医保经办机构办理异地就医直接结算备案。

　　

　　3 备案就医

　　

　　请注意：

　　

　　参保地医保经办机构在为参保人员办理异地就医直接结算备案时，直接备案到就医地市或省份。备案时选择的就医地，其所有辖区均为有效备案地区；原则上，备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。

　　

　　4 信息变更

　　

　　请注意：

　　

　　已完成直接结算备案的人员，若异地居住地、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，可提供社会保障卡及相关材料，通过医保经办机构窗口、“金医宝”手机APP等渠道办理

　　

　　5就医流程

　　

　　请注意：

　　

　　异地就医人员就医前，可登录人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）、“金医宝”手机APP，查询就医地开通的跨省直接结算定点医疗机构（以下简称“开通的定点医疗机构”），可根据病情、居住地等情况，前往开通的定点医疗机构就医。

　　

　　经备案的本市参保人员在异地开通的定点医疗机构就医时，持社会保障卡直接刷卡结算住院医疗费用，执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。

　　

　　异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员因病情需要由备案地跨省转往异地定点医疗机构住院并直接结算的，应由备案地更别医疗机构出具转诊转院意见，到参保地经办机构办理转诊备案手续。

　　

　　报销政策

　　

　　1 报销比例

　　

　　异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医，起付标准、报销比例和更高支付限额等执行本市报销政策。其中属于异地转诊人员的，按照本市异地就医管理办法有关规定执行。

　　

　　2 报销范围

　　

　　异地就医人员在开通的定点医疗机构住院就医直接结算的住院医疗费，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。因故全额垫付医疗费用的，由参保人员向参保地医保经办机构申请，执行参保地支付范围及有关规定。

　　

　　3 其他情形

　　

　　未办理异地就医住院医疗费用直接结算备案手续或在就医地未开通跨省直接结算的定点医疗机构就医发生的医疗费用等情形的，按照本市异地就医管理办法有关规定执行。